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莆田胃下垂如何進行診斷

發(fā)表時間:2015-01-06     編輯:莆田盛興醫(yī)院 點擊: 205 次  

   莆田胃下垂如何進行診斷?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:胃下垂是指站立位時,胃位置下降,胃小彎較低點在髂嵴水平連線以下。本癥是內(nèi)臟下垂的一部分,多見于瘦長無力體型者、久病體弱者、經(jīng)產(chǎn)婦、多次腹部手術(shù)有切口疝者和長期臥床少動者。

  1.與急性胃擴張鑒別?急性胃擴張常發(fā)生于創(chuàng)傷,麻醉和外科手術(shù)后數(shù)小時至一兩天內(nèi)或飽餐后不久出現(xiàn),患者感上腹脹滿或持續(xù)性脹痛,繼而出現(xiàn)嘔吐,主要為胃內(nèi)容物,量小,但發(fā)作頻繁,雖吐而腹脹不減,患者可迅速出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,甚至休克,X線腹部平片可見擴大的胃飽和致密的食物殘渣陰影,服少量的鋇劑可見擴張的胃型。詢問病史有助鑒別。

  2.胃潴留 功能性胃潴留多由于胃張力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃運動障礙,中樞神經(jīng)系疾病、糖尿病所致的神經(jīng)病變,以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈉血癥、全身或腹腔內(nèi)感染、劇烈疼痛、嚴重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應用也可致本病。嘔吐為本病的主要表現(xiàn)。日夜均可發(fā)生。嘔吐物常為宿食,一般不含膽汁,上腹飽脹和疼痛亦多見。如有嘔吐宿食,空腹時腹部有振水音,即提示胃潴留。進食4h后,仍可從胃反出或自胃腔內(nèi)抽出食物則可獲證實。胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4h后的存留50%,或6h后仍未排空,均為本癥之佐證?!贰贰?a href="http://www.m.jxhbjz.com/wxc/13629/" target="_blank">莆田胃下垂的癥狀有什么

  本病應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎、胃ai、胃擴張、幽門梗阻等病相鑒別。

  檢查方法

  實驗室檢查

  目前尚無相關(guān)資料。

  其他輔助檢查

  1.X線檢查 胃腸鋇餐造影可見:

  (1)胃體明顯向下、向左移位,重者幾乎完全位于脊柱中線的左側(cè)。

  (2)胃小彎弧線較低點在髂嵴連線以下。

  (3)無張力型胃其胃體呈垂直方向,體部較底部寬大,胃竇部低于幽門水平以下,蠕動無力,緊張力減退,鋇餐滯留,6h后仍有1/4~1/3殘留胃內(nèi)。

  (4)十二指腸壺腹部受牽引,拉長,其上角尖銳,十二指腸第二部常位于幽門管后面,即向左偏移。

  (5)十二指腸第3段可因腸系膜動脈壓迫而呈十二指腸壅滯。

  2.飲水超聲波檢查 飲水后測知胃下緣移入盆腔內(nèi)。

  并發(fā)癥病程較長者,由于心理精神因素或貧血、消瘦等因素,患者常有頭昏、頭痛、失眠、心悸、乏力等癥狀,少數(shù)甚至出現(xiàn)憂郁癥的癥狀。

  預后

  一般來說,胃下垂預后較好,但也因患者的體質(zhì),慢性疾病等因素影響和治療不及時而發(fā)生慢性擴張、胃扭轉(zhuǎn)、直立性暈厥、心悸、低血壓等。

  發(fā)病機制

  由于病因及原發(fā)性疾病和體質(zhì)的不同,其肌力低下的程度、韌帶松弛的程度存有一定的差異,其下垂程度不同,臨床表現(xiàn)也不同。如無力型者往往伴全身臟器下垂,其懸吊、固定臟器的組織韌帶全部為低張力。而慢性消耗性疾病或久臥少動者,往往是腹肌張力下降,膈肌懸吊力不足和胃肝韌帶松弛為主,常不合并全身臟器下垂。

  以上是關(guān)于“莆田胃下垂如何進行診斷”的介紹,文章的內(nèi)容僅供參考。莆田盛興醫(yī)院為避免患者需要排隊就醫(yī),現(xiàn)我院推出快速便捷的就診機制,如需就診,您只需提前電話或預約就醫(yī)即可候診。您可以點擊在線客服,或是撥打我們的24小時康覆熱線0594-5566666,我院聯(lián)系會為您做一個詳細的解答,可以優(yōu)先安排醫(yī)生親診,可免去了客戶掛號、排隊、等待醫(yī)生就診的麻煩。

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