莆田胃潰瘍有什么癥狀體征?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：位于賁門(mén)至幽門(mén)之間的慢性潰瘍稱之為胃潰瘍，是消化性潰瘍的一種。消化性潰瘍可發(fā)生在胃、十二指腸，也可發(fā)生在食管下端、胃-空腸吻合口附近以及美克爾憩室內(nèi)異位胃黏膜上。這些潰瘍的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。本病絕大多數(shù)位于胃和十二指腸(98%～99%)。在人群中約有10%的人在一生當(dāng)中可能罹患此病，因此是一個(gè)多發(fā)病和常見(jiàn)病，在消化科中占有重要的地位。

　　1.癥狀

　　胃潰瘍病病人可以完全沒(méi)有癥狀，因此一些病人系在偶然情況下被發(fā)現(xiàn)。另外一些病人僅在發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如穿孔或出血以后才被發(fā)現(xiàn)。疼痛是癥狀性胃潰瘍病的較重要癥狀，但是一些不典型癥狀，如食欲不振、飯后脹滿、惡心和嘔吐也頗為常見(jiàn)。這些不典型癥狀的出現(xiàn)不一定標(biāo)志著梗阻的發(fā)生，因?yàn)樗鼈冊(cè)跊](méi)有發(fā)生這一并發(fā)癥時(shí)便可出現(xiàn)。反酸和燒心也很常見(jiàn)。胃潰瘍病的癥狀往往遷延。對(duì)內(nèi)科治療反應(yīng)不好。并且時(shí)常覆發(fā)。》》》莆田胃潰瘍?cè)趺醋o(hù)理

　　(1)疼痛

　　胃潰瘍病和十二指腸潰瘍病相似，常常具有疼痛表現(xiàn)，然其疼痛部位往往在上腹中線左側(cè)或左上腹部，而不在中線右側(cè)，特別是胃體部的潰瘍。胃潰瘍病時(shí)疼痛的定位不如十二指腸潰瘍病時(shí)局限。位于胃小彎高位的潰瘍、賁門(mén)部或胃底部的潰瘍，疼痛可出現(xiàn)于前胸的左下。胃潰瘍位于后壁或向后穿透進(jìn)入胰腺時(shí)可出現(xiàn)背痛。不少胃潰瘍病病人并無(wú)明顯疼痛，而僅感輕度不適。

　　胃潰瘍病和十二指腸潰瘍病二者疼痛的節(jié)律性有所不同。胃潰瘍病時(shí)疼痛多出現(xiàn)在飯后0.5～1.5h，持續(xù)1～2h，在下次進(jìn)餐前自然消失。胃潰瘍病時(shí)疼痛于飯后出現(xiàn)較早的原因不明。有人認(rèn)為胃潰瘍是胃壁的一個(gè)炎性過(guò)程，進(jìn)食后由于發(fā)炎部位受到牽拉而迅速產(chǎn)生疼痛。潰瘍?cè)谖竷?nèi)的部位可以影響疼痛與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系。潰瘍接近賁門(mén)，疼痛多出現(xiàn)在餐后l/2h以內(nèi)。胃遠(yuǎn)端或幽門(mén)前區(qū)的潰瘍，疼痛可發(fā)生在餐后3～4h，和十二指腸潰瘍病相似。胃潰瘍病時(shí)的疼痛雖與進(jìn)食有一定關(guān)系，然其節(jié)律性往往不如十二指腸潰瘍病時(shí)著明。此外，夜間痛不常見(jiàn)。

　　(2)體重減輕

　　不少胃潰瘍病病人有明顯的體重減輕，這是熱量攝入減少的結(jié)果。胃潰瘍病時(shí)，食物的性質(zhì)可以影響疼痛的發(fā)生時(shí)間和嚴(yán)重程度。粗糙的、固體的、油炸或油煎的食物可以引起疼痛，而液體的、刺激性小而易消化的食物甚至可以使疼痛不出現(xiàn)。進(jìn)食的量也與疼痛的發(fā)生有關(guān)，大量進(jìn)食可以導(dǎo)致胃部擴(kuò)張，從而產(chǎn)生疼痛。這種病人時(shí)常發(fā)現(xiàn)如果不進(jìn)食則不會(huì)出現(xiàn)疼痛，因此胃潰瘍病病人為了減少疼痛發(fā)作而寧可不吃或少吃。胃潰瘍病時(shí)，這種食物的質(zhì)和量與疼痛發(fā)生之間的關(guān)系往往使得病人過(guò)度慎重地選擇食品和減少食量。由于這個(gè)緣故。長(zhǎng)期熱量攝入不足便會(huì)導(dǎo)致體重下降，甚至營(yíng)養(yǎng)不良。體重減輕有時(shí)可以相當(dāng)顯著，如果發(fā)生在40歲以上的病人，甚至可使臨床醫(yī)生疑為噩性腫瘤。

　　(3)出血：胃潰瘍病較十二指腸潰瘍病易于出血，且出血量大，容易覆發(fā)。

　　2.體征

　　無(wú)并發(fā)癥的胃潰瘍病在緩解期無(wú)陽(yáng)性體征。在活動(dòng)期可出現(xiàn)上腹部壓痛。常位于中線偏左。

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